Məlumat

İntrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması (IUGR)

İntrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması (IUGR)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

İntrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması nədir?

Körpələrə, gözləniləndən daha kiçik olduqda, intrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması diaqnozu qoyulur (IUGR). Bu, bir ultrasəs körpənin çəki onların gestational yaşına (hamiləlik həftələrinə) görə 10 faizdən aşağı olduğunu göstərirsə baş verəcəkdir. Buna fetusun böyüməsini məhdudlaşdırma (FGR) də deyilir.

Körpənin kiçik görünməsinin bir çox səbəbi var. Bir çox hallarda, IUGR diaqnozu qoyulmuş bir körpə yalnız kiçik olur (bəlkə də valideynlərindən biri kimi). Və bəzən bətnində kiçik görünən bir körpə doğuş zamanı normal bir ölçüyə çevrilir. Ancaq bəzi hallarda, bir şey körpənin düzgün böyüməsinə mane olur və doğuşdan sonrakı baxıcının bir problemi və nəyin olduğunu anlamağa çalışacaq.

Qayğıkeşim körpəmin nə qədər böyük olduğunu necə deyə bilər?

Baxım işçiniz ilk üç aylıq dövrdə bir pelvis müayinəsi zamanı uterusunuzun ölçüsünü qiymətləndirir. Bundan sonra, hər prenatal ziyarətdə qarınızı ölçərək körpənizin böyüməsini yoxlayır. Ölçmə (təməl boyu) bunun lazım olduğu tarixdən daha kiçikdirsə (bu "tarixlər üçün kiçik" adlanır), körpənizin ölçüsünü və ağırlığını təyin etmək üçün bir ultrasəs aparacaq.

Müvafiq tarixiniz (son dövrünüzə görə) səhv olduğundan kiçik ölçə bilərsiniz. Bu, son dövrünüzün ilk gününü səhv xatırladıysanız və ya son dövrünüzdə adi haldan daha yumurtlamış olsanız baş verə bilər. Doktorunuz ən erkən ultrasəs (hamiləliyi təyin etmək üçün istifadə edilə bilər) və dövrünüzün tarixini nəzərdən keçirəcəkdir. Əgər bunlar ardıcıldırsa və körpənizin hamiləlik yaşına görə 10 faizdən az ölçülürsə, körpənizdə IUGR diaqnozu qoyulacaq.

Körpəmin böyüməsində problem yarada biləcək nə ola bilər?

Kiçik bir valideyn sahibi olmaqdan başqa, burada IUGR-nin ən çox yayılmış səbəbləri:

  • Göbək və ya plasentadakı anormallıqlar, bətnindəki körpənizə oksigen və qida verən orqan. Plasenta çox kiçik, düzgün qurulmamış və ya uterusdan ayrılmağa başlamışsa (plasenta tutulması) düzgün işləməyə bilər. Uterusda çox aşağı olan bir plasenta (plasenta previa) IUGR riskini bir qədər artıra bilər.
  • Xroniki hipertansiyon və ya preeklampsiya kimi tibbi vəziyyətlər (xüsusən preeklampsiya ikinci trimestrinizdə ağır və diaqnoz qoyulsa və ya həm xroniki hipertansiyon, həm də preeklampsi varsa), böyrək və ya ürək xəstəliyi, müəyyən anemiya (oraq hüceyrə xəstəliyi kimi), inkişaf etmiş diabet, qan laxtalanma pozğunluqları, otoimmün xəstəlik, antifosfolipid antikor sindromu və ya ciddi ağciyər xəstəliyi.
  • Daun sindromu kimi xromosom anormallıqları və ya anentfaliya (beynin hansı hissəsində əskik olduqda) və ya böyrəklərdə və ya qarın divarında qüsurlar kimi struktur doğuş qüsurları.
  • Əkizlər və ya daha yüksək sifarişli çoxluqlar.
  • Siqaret çəkmək, içki içmək və ya sui-istifadə.
  • Körpənizin toksoplazmoz, CMV, sifilis və ya rubella kimi bəzi infeksiyaları ola bilər.
  • Bəzi antikonvulsanlar kimi bəzi dərmanlar.
  • Şiddətli qidalanma.

Bundan əlavə, hamiləlikdən əvvəl kilolu olan və hamiləlik dövründə kifayət qədər kilo almayan qadınlar və çox yüksək yüksəkliklərdə yaşayan qadınların bir az daha kiçik körpələrə sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Yuxarıda sadalanan şərtlərdən hər hansı biriniz varsa, doğuşdan əvvəl ziyarətlərinizdəki qarın ölçmələriniz normal olsa da, körpənizin böyüməsini yoxlamaq üçün ultrasəslər alacaqsınız.

Ayrıca, əvvəllər bir doğuş və ya IUGR olan bir körpə varsa, gec ikinci və ya üçüncü üç aylıq dövrdə körpənizin böyüməsini yoxlamaq üçün ən azı bir ultrasəs gözləyə bilərsiniz.

IUGR körpəmin sağlamlığına necə təsir edə bilər?

IUGR diaqnozu qoyulmuş körpələrdə hamiləlik, doğuş və sonrakı dövrlərdə müəyyən fəsadların olması daha çoxdur. Risk dərəcəsi, ilk növbədə böyümə probleminin nədən qaynaqlandığından, böyümənin məhdudlaşdırılmasının nə qədər ağır olduğundan, hamiləliyin erkən başlamasından və körpənin doğuş zamanı hamiləlik yaşından asılıdır.

Tədqiqatlar göstərir ki, çəkisi 10 faizdən aşağı olan bir körpənin 10 faiz səviyyəsində və ya ondan yuxarı olan körpələrə nisbətən daha çox problemi var. Həm qısamüddətli, həm də uzunmüddətli fəsadların yaranma riski, vaxtından əvvəl doğulmuş böyümə məhdud körpələr üçün daha yüksəkdir.

Böyümə ilə məhdudlaşan körpələr üçün daha yüksək risk var:

  • Bir bölmə təsliminə sahib olmaq, çünki əməyə dözmək daha çətin bir vaxta sahibdirlər
  • Doğuş zamanı həddindən artıq yüksək bir qırmızı qan hüceyrə sayına sahibdir
  • Qan şəkərinin az olması, infeksiyaya qarşı daha aşağı müqavimət və doğuşdan sonra bədən istiliyinin qorunmasında çətinlik çəkir
  • Sarılıq
  • Mekonium aspirasiyası (körpənin bətnində və ya doğuş zamanı öz tabureini nəfəs aldıqda).
  • Bətnindəki oksigen və qidalandırıcı maddələrin daha aşağı olması səbəbindən hamilə qalmaq

Körpəmin IUGR'dan uzunmüddətli təsiri olacaqmı?

Bir böyüməsi məhdud bir körpənin uzun müddətdə necə edəcəyi, ilk növbədə böyümə probleminin yaranmasına bağlıdır. Normal olan əksər böyümə məhdud körpələr sonda həmyaşıdları ilə qarşılaşırlar, baxmayaraq ki, bəzilərində - xüsusilə vaxtından əvvəl doğulmuşlarda - inkişaf problemləri var. Məsələn, IUGR serebral iflic ilə əlaqələndirilmişdir.

Nəhayət, bəzi araşdırmalar, böyüməsi məhdud körpələrin sonradan həyatda obez olma və ürək xəstəlikləri, II tip diabet və yüksək təzyiq inkişaf etdirməsini təklif edir.

Körpəmdə IUGR varsa, hamiləlik dövründə nə olacaq?

Əvvəlcə körpənizin anatomiyasını yoxlamaq və onun böyüməsinə cavabdeh ola biləcək struktur qüsurlarının olub olmadığını görmək üçün ətraflı bir ultrasəs alacaqsınız. Xromosom anormallıqlarını yoxlamaq üçün bir amniyosentez də təklif oluna bilər, xüsusən bir ultrasəsdə struktur qüsurları aşkar edilərsə və ya böyümə məhdudiyyəti şiddətli görünürsə və ya hamiləliyinizin əvvəlində tapılıbsa.

Vəziyyətinizdən asılı olaraq, baxıcınız bir infeksiyanın günahkarı olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testi və ya amniyosentez təklif edə bilər. Və preeklampsi əlamətlərinə diqqətlə baxacaqsınız.

IUGR səbəbi nə olursa olsun, son ultrasəsdən bəri körpənizin ölçüsünü və böyümə sürətini yoxlamaq və bətninizdəki amniotik mayenin miqdarını qiymətləndirmək üçün mütəmadi olaraq həftəlik ultrasəslər alacaqsınız. Bebeğiniz də stressiz testlər, biofiziki profillər və Doppler ultrasəsləri ilə izləniləcək (körpənizə qan axını yoxlamaq üçün).

Qayğıkeşiniz körpənizin hərəkətlərini izləmək üçün "fetal vuruş saymağı" etməyinizi də xahiş edə bilər. Bu, körpənizin prenatal görüşlər arasındakı rifahını izləmək üçün yaxşı bir yoldur.

Çatdırılma müddəti sizin və körpənizin necə davrandığından asılı olacaq. Əks halda asanlaşmamış IUGR üçün çatdırılma müddətlidir. Ancaq körpəniz yaxşı bir iş görmürsə və ya çox xəstəsənsə - məsələn, ağır preeklampsi ilə - erkən doğmalısınız.

Körpəmin sağlam dünyaya gəlməsinə kömək edə biləcəyim bir şey varmı?

Birincisi, unutmayın ki, IUGR sizin günahınız deyil və buna səbəb olmaq üçün heç bir iş görməmisiniz. İrəli gedir:

Bəzi baxıcılar yataq otağı təyin edəcəklər, amma bunun kömək etdiyinə dair heç bir dəlil yoxdur. Əslində, Amerika Qadın Xəstəlikləri və Ginekologiya Kolleci (ACOG), IUGR üçün yatağa qarşı tövsiyə edir, çünki zərər verə bilər - qan laxtaları da daxil olmaqla, sümüklərinizin zəifləməsi və hətta depressiya kimi bir faydası yoxdur.

  • Bütün prenatal və fetal test görüşlərinizə əmin olun.
  • Kiçik bir icma xəstəxanasında çatdırmağı planlaşdırırdınızsa, böyüyə biləcək hər hansı bir problemi daha yaxşı həll edə biləcək bir neonatal reanimasiya şöbəsi (NICU) ilə daha böyük bir xəstəxanaya köçürməyiniz lazım ola bilər.
  • Siqaret çəkirsinizsə, spirtli içki içirsinizsə və ya narkotik istifadə edirsinizsə, bu fəaliyyətinizdən imtina etməyiniz tövsiyə olunur. (Baxıcınızdan kömək üçün bir proqrama yönəltməyinizi xahiş etməkdən utanmayın.)


Videoya baxın: IUGR: Management of intrauterine growth restriction (Iyun 2022).


Şərhlər:

  1. Jimiyu

    Təsdiq edirəm. Bu mənimlə idi. Bu mövzuda ünsiyyət qura bilərik.

  2. Merton

    Olduqca doğru! Mənə elə gəlir ki, yaxşı fikirdir. Mən səninlə razıyam.

  3. Nam

    Üzr istəyirəm, amma səhv etdiyinizi düşünürəm. Mən mövqeyimizi müdafiə edə bilərəm. PM-də mənə e-poçt göndərin, danışacağıq.

  4. Wilton

    Uyğun, faydalı bir parça



Mesaj yazmaq